Para la pérdida de peso, la gastrectomía vertical es el procedimiento quirúrgico escogido para los pacientes obesos de más de 50 años de edad, de acuerdo a la información presentada el 16 de mayo en la semana de la enfermedad digestiva 2005. Cristine Lee, médica, directora de cirugía laparacóspica en el Centro Médico David Grant en la base Travis de la Fuerza Área y un compañero en el Centro Médico California Pacific, en San Francisco, California, EE.UU, presentaron los descubrimientos del estudio.
“Esta gastrectomía vertical parece hasta ahora dar a la pérdida de peso de las operaciones más fuertes..... con el perfil de complicación de la franja”, dijo la doctora Lee. Sin embargo, la interpretación de los datos del estudio se complica por el hecho de que los pacientes en este examen no al azar quienes fueron elegidos para el nuevo procedimiento eran significativamente más pesados que aquellos sometidos a los procedimientos comparados: lap-band, rouxs-end- y gastric bypass, y duodenal switch.
En la gastrectomía vertical el estómago es engrampado para crear un tubo de aproximadamente el mismo diámetro que el del esófago y el duodeno, luego, la sección de estómago fuera del tubo es removida.
El estudio relativo incluyo 197 pacientes de 50 años o más. El 45% sometido a bypass gástrico, el 28% a lap-band, el 20% a gastrectomía vertical y el 7% a duodenal switch. Al momento de la operación los pacientes de gastrectomía vertical pesaban un promedio de 142,4 Kg. Ellos perdieron 57,3 Kg. durante el año siguiente. El peso promedio al momento de la cirugía para los otros procedimientos se enmarcaba entre los 112,8 Kg. y los 127.4 Kg., con una pérdida de peso durante el año siguiente que oscilaba entre los 30,5 Kg. para los que se sometieron a una lap-band y los 53,2 Kg. para los del bypass gástrico. La pérdida de peso con lap-band fue significativamente superior contra los otros procedimientos.
Basados en la información evaluable de 166 pacientes, la pérdida de peso como porcentaje de peso al momento de la operación fue del 48% para la gastrectomía vertical, 56% para lap-band, 76% para bypass gástrico y 78% para duodenal switch. En esta población no hubo importantes complicaciones con lap-band, 2 (6.3%) con gastrectomía vertical, 3 (2.6%) con bypass gástrico y 4 (31%) con duodenal switch. Dos pacientes con bypass gástrico y dos con duodenal switch requirieron una nueva operación. Sin embargo, estos números deben ser interpretados a la luz del saber que el índice de complicaciones es mayor tanto entre los más pesados como en los más viejos.
La doctora Lee noto que la gastrectomía vertical, a diferencia del bypass gástrico y el duodenal switch no se asocia con mala absorción. Esto puede ser importante en pacientes mayores quienes probablemente estén con múltiples medicaciones y pueden mas tarde desarrollar cáncer u otros serios problemas médicos. La ventaja sobre la lap-band es que no hay posibilidad de problemas a posteriori.
La doctora Lee dijo: “Yo elegiría una banda para pacientes con índice de masa corporal más bajo, digamos, 40 a 50 y, para pacientes más obesos y mayores, digamos, con índice de masa corporal de 50 y para arriba, yo elegiría gastrectomía vertical”.

W.A. Thomasson, PhD.

Fuente: Health Day