Objetivos.-
Determinar la influencia de las cifras de presión arterial (PA) inicial en el pronóstico del ictus isquémico valorando presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD) y presión del pulso (PP).

Material y métodos.
Se incluyeron prospectivamente aquellos pacientes que acudieron a nuestro servicio de urgencias por ictus isquémico durante los meses de abril a junio de 2000 y de octubre-diciembre de 2001. Se midió la PA mediante aparatos homologados Omrom 705 CP a la llegada del enfermo y a los 5 minutos.

El pronóstico funcional al alta se estableció mediante la puntuación en la escala de Rankin, considerando < 3 buen pronóstico y >= 3 mal pronóstico.

Resultados.
Se incluyeron 73 pacientes con una edad media de 75 ± 11 años; 48 (65,8 %) eran hipertensos. La distribución por sexos fue 33 mujeres y 40 varones. Los ictus fueron lacunares (39,7 %). Cuatro pacientes presentaban cifras > 220/120 mmHg; en estos casos se inició tratamiento antihipertensivo.

Los pacientes con Rankin < 3 presentaron PAS, 166 ± 33 mmHg; PAD, 91 ± 16 mmHg; PP, 76 ± 25 mmHg. Los pacientes con mala evolución Rankin = 3 presentaron: PAS, 171 ± 35 mmHg; PAD, 95 ± 18 mmHg; PP, 77 ± 25 mmHg, y no se observaron diferencias entre ambos grupos.

Conclusiones.
La PA a la llegada a urgencias no es indicativa por sí misma de mal pronóstico funcional al alta en pacientes con ictus isquémico, considerando que los pacientes con elevaciones extremas fueron tratados farmacológicamente.

L. M. Ceresuela, P. Armario, R. Hern&a acute;ndez del Rey y M. Martín Baranera
Consorci Sanitari Integral Hospital General de L´Hospitalet.

Fuente: E-Medicum
www.e-medicum.com