La
principal causa de mortalidad en los sujetos
diabéticos es la aterosclerosis
En el Congreso Europeo de Cardiología también se
presentan varios registros que se han terminado en
el año en curso, como el denominado registro Euro
Heart Survey de Angina Estable, dirigido por Kim
Fox, que ha incluido a 3.938 enfermos. "España ha
tenido una participación importante, con 275
enfermos", ha indicado Angeles Alonso.
El registro, que es un estudio multicéntrico
observacional realizado en 340 centros de 27
países europeos, incluye a enfermos
extrahospitalarios que presentan, a juicio del
cardiólogo, angina de pecho por primera vez, en
los que el diagnóstico de angina se establece con
una valoración clínica y su finalidad.
Además de ver si se cumplen las recomendaciones de
las guías de práctica clínica, analiza si las
formas de presentación son diferentes en los
distintos países europeos -que este trabajo
concluye que no- y si las estrategias diagnósticas
posteriores son similares.
El citado informe establece y objetiva que sí,
efectuando más procedimientos invasivos:
coronariografias en Alemania y países nórdicos
comparados con Reino Unido, países mediterráneos y
del Este de Europa.
En cuanto al Euro Heart Survey de Diabetes, la
experta ha destacado que está estudiando la
diabetes e intolerancia a la glucosa en todo
paciente con enfermedad coronaria.
Los resultados aún son preliminares y se han
incluido 4.213 pacientes de 101 centros de Europa.
España está teniendo una participación importante,
puesto que es el tercer país en reclutamiento de
enfermos después de Holanda e Italia, habiendo
incluido hasta el momento 529 enfermos coronarios
de 19 centros.
Asociación
La diabetes es una enfermedad que presenta cada
vez más relevancia en la patología cardiovascular.
La prevalencia global de diabetes en la población
adulta es del 4 por ciento, pero se prevé un
incremento de hasta el 5,4 por ciento para el año
2025, lo que implica 300 millones de personas, que
en los países desarrollados tendrán una edad media
de unos 65 años, pero que en los países en vías de
desarrollo la edad media será de 40-50 años.
La principal causa de mortalidad en la población
diabética (75 por ciento de sus muertes) es debida
a la aterosclerosis. El 25 por ciento de los
pacientes de reciente diagnóstico tiene ya
manifestaciones cardiovasculares en el momento de
la detección.
En este sentido, el registro Euroaspire II muestra
que entre el 21 y el 28 por ciento de los
pacientes diagnosticados de enfermedad coronaria
presentan diabetes de tipo 2 o criterios de
intolerancia a la glucosa, lo que implica que uno
de cada cuatro enfermos tratados por cardiólogos
europeos presenta diabetes.
La mortalidad de los enfermos coronarios ha
descendido desde 1971 a 1984 en los varones no
diabéticos (36, 4 por ciento) y en las mujeres no
diabéticas (27 por ciento), pero lo ha hecho mucho
menos en los varones diabéticos (13 por ciento) e
incluso ha ascendido en las mujeres diabéticas (23
por ciento).
