Notas:
Las infecciones, primera causa de morbimortalidad en mayores de 65
  

Existe un gran desconocimiento sobre la prevalencia e importancia de los procesos infecciosos en las residencias geriátricas de media y larga estancia. Los participantes en la X Reunión de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, en Oviedo, han hecho hincapié en la necesidad de adoptar medidas de prevención y control de las infecciones en estos centros.

Los procesos infecciosos son la mayor causa de morbimortalidad en las personas mayores de 65 años. Los centros hospitalarios de media-larga estancia y residenciales no valoran de modo suficiente la importancia del control de la infección frente al inicio de un brote, usando en ocasiones erróneamente los mismos criterios que en los centros de agudos, con medidas que por diversos motivos pueden verse abocadas al fracaso.

Este ha sido uno de los aspectos destacados en el transcurso de la X Reunión de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), que se celebró en Oviedo. Antonio Yuste Marco, director médico del Hospital San Antonio Abad, en Vilanova y La Geltrú, ha destacado "el gran desconocimiento" respecto a la importancia de las infecciones en los centros de media estancia y en las residencias geriátricas y la necesidad de adoptar medidas de prevención y control de las infecciones.

Estos programas incluyen medidas eficaces pero tan básicas como que los profesionales se laven las manos antes y después de atender a cada paciente, "actuación cuyo cumplimiento ha permitido comprobar que disminuye la tasa de infecciones", ha señalado este especialista.

Larga estancia
La atención y el control de las infecciones en los centros de media-larga estancia y residenciales es motivo de interés creciente. En el caso de los ancianos resulta difícil en ocasiones distinguir si la infección que sufren en los hospitales es nosocomial o ya la sufrían antes de ingresar.

En Estados Unidos se describen 1,5 millones de infecciones nosocomiales por año en los Long Term-Care Facilities (LTCF), lo que representa la media de una infección por residente y año. Existen diferentes estudios, según Yuste Marco, que estiman la prevalencia de la infección en los centros de larga estancia en cifras tan dispares que van desde el 2,7 al 32,7 por ciento, diferencia que puede deberse a los distintos criterios para definir los tipos de infecciones, así como a la heterogeneidad de los centros. "Las cifras que podemos encontrar de incidencia anual de infección nosocomial oscilan entre el 10,7 y el 20,1 por ciento".

En la rueda de prensa organizada por la SEIMC ha participado también Santiago Moreno, presidente de la sociedad, quien ha resaltado la importancia creciente de las enfermedades infecciosas, que siguen siendo una de las primeras causas de mortalidad en el mundo. Según un informe de la OMS, "sólo el efecto de seis enfermedades infecciosas (sida, malaria, tuberculosis, sarampión, afecciones diarreicas e infecciones respiratorias agudas) provoca 17 millones de muertes al año en el mundo".

La producción de procesos infecciosos por bacterias multirresistentes, con el consiguiente agravamiento de su pronóstico, fue otro tema destacado en la reunión. Con respecto a la neumonía atípica aparecida en Asia, fue descrita por Moreno como una enfermedad de transmisión respiratoria que cursa con neumonía, y que precisa de un alto grado de intimidad y contacto para su propagación, "ya que tras varias semanas de evolución debería haberse extendido más".

Fuente: Diario Médico
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