Un estudio norteamericano con más de 25.000 pacientes que publica hoy JAMA ha encontrado que más de una cuarta parte de los efectos adversos farmacológicos se podrían evitar en ancianos. Estos efectos evitables serían todos aquellos que están motivados por errores en la prescripción o preparación del compuesto o falta de adherencia del paciente, según ha descrito el equipo de la Universidad de Massachusetts.

Más del 25 por ciento de los efectos adversos provocados por los fármacos en los ancianos tratados de forma extrahospitalaria podrían evitarse. Una encuesta realizada en Estados Unidos con una muestra de 27.617 personas mayores de 65 años ha servido para llegar a esta conclusión, que se publica hoy en The Journal of the American Medical Association.

La encuesta revela que más del 90 por ciento de las personas de 65 años o más suele tomar al menos un fármaco a la semana. Más del 40 por ciento recibía cinco medicamentos semanales como mínimo y un 12 por ciento diez o más.

El autor principal de este trabajo, Jerry H. Gurwitz, de la Universidad de Massachusetts, ha determinado que los efectos adversos evitables de los fármacos se debían a errores médicos (prescripción o preparación inadecuadas, falta de adherencia del paciente). "De los pacientes estudiados, 1.523 sufrieron efectos secundarios. El 27,6 por ciento de este grupo fueron errores evitables. El índice total de efectos adversos se contabilizó en un 50,1 por cada 1.000 personas y año, mientras que el índice de efectos adversos que podían evitarse ascendía al 13,8 por 1.000 personas y año. En la mayor parte de los casos (58,4 por ciento) los errores se asociaban con una prescripción inadecuada y con un mal control del tratamiento farmacológico (60,8 por ciento). También fuemuy común la mala adherencia del paciente al tratamiento (21,1 por ciento)".

Familias conflictivas
Los autores destacan que las categorías farmacológicas implicadas con más frecuencia en la aparición de efectos secundarios asociados con errores evitables fueron agentes cardiovasculares, diuréticos, antibióticos, analgésicos no opioides y anticoagulantes.

En sus conclusiones, los autores escriben que "las estrategias de prevención deben dirigirse a las etapas de prescripción y monitorización. Asimismo, las intervenciones dirigidas a mejorar la adherencia del paciente con pautas distintas o monitorización también podrían resultar beneficiosas".

En un editorial adjunto sobre este trabajo, David Classen, de la Universidad de Utah, en Salt Lake City, expone que "es necesario desarrollar nuevas intervenciones para reducir los errores médicos que favorecen la aparición de efectos secundarios farmacológicos. Entre las medidas claves destaca la de informatizar los datos básicos que sostengan la prescripción del fármaco, como posibles interacciones, alergias, ajustes de dosis y frecuencia y duración límite del tratamiento"

Fuente: Diario Médico
www.diariomedico.com